经常头疼，可能是什么病？

看到「头疼」这俩字，我就有点脑壳发紧。

这个名词所描述的情况，每个人（包括孙悟空）都深有体会，大多数群众久病成医，基本上都总结出了一套针对头疼的「治疗方案」，似乎乏善可陈。

但是！作为一个有节操有修养的医务工作者，我必须为大家深层次多角度全方位的扒一扒头疼这个「小事」。

头疼都是小病吗？

头疼这个事，可大可小。

在不到四分之一柱香的时间里，我找到了 300 多个疾病的名字，其中因为脑子不好导致的头痛 90 多种，别的地方有病带着脑子也有病的 180 多种，然后剩下的是各种不舒服让人感觉是头疼的情况还有 30 多种。

多种！「头疼」就是这么任性。

别急，在这些病里面，其实有不少是「滥竽充数」的。

大多数头疼都是小问题

压力和情绪

冷热刺激

癔症（没有实质性病变却认为自己就是头疼的情况）

感冒或鼻炎

内分泌失调

这些应该是大家非常熟悉的原因了。

我们所见的大多数「头疼」，基本上就是这一类的「小问题」，不足为惧，只要注意休息、注意保暖、适量运动、找到合适的途径去缓解我们的压力，并积极对原发的情况作出处理，相信头疼很快便会过去。

可以引起头疼的「大事」

这种「摊上大事」的情况很少，但只要有，就必须要引起我们足够的重视。

脑壳（颅骨）里有脑子，有水（脑脊液），有血管，脑子外面是脑膜，这些东西任何一个出了问题，都有可能会导致头疼。

从原理上来说，凡是能引起脑壳内部（颅内）压力的变化，不管升高还是降低，都会引起头疼；有血液或者脓液刺激脑膜，也会头疼。

在这些原理之上，我先点几个名：

头部外伤

偏头疼

颅内感染

脑血管病变

脑出血

脑积水

肿瘤

低颅压

另外，像是某些癫痫、高血压、贫血或者某些中毒（比如有机磷农药中毒）也会表现出「头疼」的症状，要认清病因，针对性处理。

头疼，其实也不一定是「头」疼

头疼的时候，仔细感觉一下，脑袋上其他地方疼吗？

有的头疼也不一定就是真的「脑仁」疼，可能是头上其他地方的疼痛把我们给「骗」了。

眼疼：青光眼或者其他眼部疾病；

耳朵疼：中耳炎等多种耳部疾病；

脸疼或者牙疼：三叉神经痛或者其他颌面部疾病；

后脑勺疼：枕神经痛。

这些「配件」的疼痛有时会让人感觉到「头疼」，其实仔细分辨一下，还是有区别的。

这就好像是「皮疼还是肉疼」的区别，有时主观感觉是头疼，但实际上是邻近部位的疼痛，自己无法分辨而已。

头疼到底怎么办？

哪有那么麻烦，头疼吃点止痛药不就得了。

这个观点其实是大错特错。

市面上的止疼药或者「头痛粉」基本上都属于一种叫做「非甾体消炎药」的玩意，这是一种非常神奇的药物，但对胃黏膜的伤害很大，多少胃炎、胃溃疡、胃穿孔就是因为患者服用了这种药而光荣诞生。

对于小问题的处理在前面已经或多或少的谈到了，如果头疼不剧烈也没有伴随症状的话，是可以在家里休息休息，观察一段时间的。

战略上藐视，战术上重视

如果疼痛已经到了需要吃止疼药的地步，难道还不够引起我们的重视，去医院排除一下吗？

当然，在医院里所进行的检查，都应该是医生根据病人具体情况进行有针对性的检查，而不是去「乱查一通」。

对于患有高血压、心脏病这一类疾病的人群，可能会先测一个血压，因为或许是血压在波动，导致头疼。

对于没有明显原因的头疼首选检查应该是颅脑 CT 了，这种检查对疾病的覆盖面比较广，出血、梗塞、肿瘤、脑积水等 CT 都能看个差不多。对于某些疾病，还可以进一步选择「增强 CT」。

对怀疑有「癫痫」的患者，可以做「脑电图」来进行诊断或者排除。

对于颅内肿瘤，可能还需要进行 MRI 的检查。

对脑血管的畸形，根据不同的情况，可以进行 DSA、CTA、MRA 等检查。

上面列出的检查项目，这些不是必须全部要做，也不是都做一遍就能查出「头疼」的原因，最后，我们还是要根据具体的情况由接诊医师来安排有针对性的检查。

如果说头疼发生的时候要在生活上注意什么，那就是多休息。一般来说，那些没有「后台撑腰」的头疼是很难超过一个礼拜的。

但是如果长期持续的头疼不缓解、疼痛程度难以忍受、疼痛程度迅速加重，或者已经出现了其他难以理解的情况，比如手脚发麻、站不稳、说话不利索、或者恶心呕吐等等一系列伴发的症状，那就别耗着了，医院里走起吧。