变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种，患者发作时候的感觉跟心绞痛发作时感觉是一样的。一般发生在患者的睡眠过程中，患者可能感觉到突发的心前区闷痛，可能会因此疼醒。这种心前区的疼痛多为压榨样的疼痛，或者有人形容像吃辣椒面一样，胸口后火辣辣样的烧灼样疼痛，还有人形容像有人掐住咽喉一样的咽部紧缩感。一般这种疼痛都伴有左侧上肢、肩部、颈部和背部的酸痛感，有的伴有大汗、恶心等等。疼痛一般持续数分钟，舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。这种心绞痛很危险，容易进展成急性心肌梗死，通常需要做二十四小时动态心电，观察到胸痛发作时可见ST段的抬高，基本上可以诊断为变异型心绞痛，首选的治疗药物为地尔硫卓类的钙拮抗剂。
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