得了“肩周炎”就得爬墙吗？

有很多人饱受肩膀疼痛的困扰，到医院需求医生的帮助时，听到最多的常常是“你得的是肩周炎，没什么好办法，回家练习爬墙吧！”。可练起爬墙时又发现疼痛剧烈，难以坚持。难道得了“肩周炎”就得爬墙么？

首先需要明确的是，有很多种肩部疾病都会表现为肩部疼痛。随着人们对肩部疾病的不断研究，“肩周炎”这一诊断也早就被废弃不用了，取而代之的是各种更加准确、科学的诊断。不同疾病的发生和发展过程都有所不同，因此，同样表现为肩部疼痛的患者，有效的治疗方法常常是不同的。肩痛就爬墙肯定是不对的，应该先找专业的肩关节外科医生就诊，获得准确的诊断。有的疾病通过非手术疗法，包括休息、消炎止痛、康复锻炼就可以缓解；有的则需要进行手术治疗才能保留功能。

多数肩关节疾病都可以先进行一段时间的保守治疗。虽然每种疾病的具体治疗方法不同，但是都有一些共性的内容。我们对肩痛患者的康复方案都是在美国Jackins方案的基础上根据具体疾病修订而成的。我们愿意将Jackins方案介绍给肩痛患者。当然，获得肩肘外科医生的正确诊断和治疗方案是最为重要的。

Jackins方案针对多种肩部疾病的保守治疗和术后康复都很有效。包括几个阶段：

第一阶段的目标是控制疼痛、缓解症状。主要方法是患侧肩关节休息，不要进行诱发疼痛加重的动作，不引起疼痛的日常活动还可以进行。如果单纯休息不能缓解疼痛，就需要口服非甾体消炎止痛药物进行止痛。非甾体消炎止痛药有消化道出血的风险，有胃溃疡和十二指肠溃疡的患者要慎用此类药物。还可以进行局部封闭治疗以缓解疼痛。

第二阶段是改善肩关节活动范围。疼痛缓解后才可以开始。主要通过对肩关节各个方向的被动牵拉改善关节活动范围。此时爬墙也是一个练习方法。练习的强度以不引起明显疼痛为限。每天进行多次练习，每次练习30分钟即可。

第三阶段是改善肩关节周围肌肉力量和协调性。在肩关节被动活动范围恢复后开始。需要针对肩关节各块肌肉进行练习。

第四阶段是巩固训练和有氧锻炼。在肩痛的症状消失后在继续巩固练习一段时间，预防复发。

肩痛患者很痛苦，打针吃药常常不管用。但获得正确的诊断，采用规范的治疗方法，常常可以缓解痛苦，尽早康复。