哮喘患者要慎用哪些药物？

哮喘是变应性疾病，有许多药物可导致哮喘发作或加重，哮喘患者要了解哪些药物会哮喘发作或加重，从而避免使用该类药物。

引起哮喘发作或加重的药物主要有以下几种：

1、解热镇痛药：代表的药物是阿司匹林，临床上有一种哮喘称为阿司匹林类哮喘，或称为阿司匹林不耐受性哮喘。患者除阿司匹林不耐受外，常伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及嗅觉异常。阿司匹林类药物包括阿司匹林和含阿司匹林的复方制剂如解热镇痛片、小儿退热片、解热止痛散、APC等，其他的解热镇痛类药物乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬保太松也会诱发哮喘发作，但较阿司匹林类药物发生率要少。患者常在服用这类药物10～120分钟后出现剧烈哮喘发作，有时还会伴有血管神经水肿、荨麻疹、喉头水肿等症状。目前研究表明阿司匹林类哮喘发作与阿司匹林抑制了体内的环氧化酶，从而释放大量的半胱氨酰白三烯，导致气道强烈的炎症反应和气道收缩。这类哮喘发生迅速，短期内出现严重气喘及低氧血症，要积极处理，包括吸氧、雾化吸入β2受体激动剂、大剂量的糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等。

2、β受体阻滞剂：这类药物有普萘洛尔（心得安）、氧烯了洛尔（心得宁）、普拉洛尔（心得宁）、吲哚洛尔（心得静）、噻吗洛尔（噻吗心安）、阿替洛尔和美托洛尔等，因为这类药物阻断β受体，从而引起支气管的收缩。对这类哮喘发作除常规治疗外，还应给予较大剂量的β2受体激动剂。

3、含碘造影剂：任何一种含碘造影剂都可以引起过敏反应，诱发哮喘发作，以含有甲基葡胺的造影剂发生率最高。

4、血管紧张转化酶抑制剂：这类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等，因为可以抑制缓激肽的降解，从而诱发气道高反应性，加重气道炎症。临床上常表现为慢性咳嗽。

5、镇静剂：在哮喘急性发作时要避免使用镇静剂，因为任何镇静剂都会抑制呼吸，当重症哮喘发作，使用镇静剂会加速出现呼吸衰竭。

6、其他药物：包括抗生素、蛋白及其他生物制剂、驱虫药等，都可能会诱发过敏反应及哮喘发作。

哮喘患者为过敏体质，其病理生理特点为气道慢性炎症，故任何可能会引起过敏反应及加重气道炎症的药物都可能会诱发或加重哮喘，哮喘患者在应用以往没有使用过的药物时都应密切观察，谨慎使用，一旦发生哮喘发作或加重，要明确跟所用的药物是否有关，并及时停药，防止再次使用而再次诱发哮喘发作。当哮喘发作时要及时就诊，采取积极处理方法。