结肠镜检查的适应证及禁忌证

一、结肠镜检查适应证：

1、原因不明的腹部不适、腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者；

2、钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变，须取活检进一步明确病变性质者；

3、转移性腺癌，寻找原发病灶者；

4、溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访；

5、做止血、息肉摘除等治疗；

6、大肠癌高危人群普查；

7、大肠癌及大肠息肉术后复查等；

8、长期便秘、长服口服泻剂治疗、排便困难者。

二、肠镜检查前的肠道准备工作：

1、检查前一日不要吃富含纤维的蔬菜水果，检查当日禁食；

2、检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑；

3、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果；

4、对于需用结肠水疗清洁肠道患者，一定要在专业医院进行；

5、检查后可适当休息，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院急诊。

三、肠镜检查注意事项：

1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理；

2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间；

3、肠镜检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些；

4、肠镜检查存在一定风险，为了安全，60岁以上老人应行心电图检查；

5、肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理；

6、应用具有国内外先进水平的结肠镜单人操作检查法进行结肠镜检查，具有安全性高、低痛、进镜速度快等优点，也可根据病情及患者需要进行麻醉无痛肠镜检查。

四、肠镜检查禁忌证：

1、肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂；

2、急性重度结肠炎，重度放射性肠炎；

3、腹腔内广泛粘连者；

4、癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者；

5、急性弥漫性腹膜炎；

6、严重腹水、妊娠妇女；

7、严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。

总之，结肠镜检查技术是目前肠道疾病诊疗中无法替代的主要手段。尤其是40岁以上者，应每年进行一次例行镜检及早发现结肠病变。希望广大患者在出现肠道症状时，听从医师的建议欣然接受电子结肠镜。绝对不能再“拒绝结肠镜检查”。