失眠的非药物治疗

现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

一、中国成年人失眠的诊断标准：

1、入睡困难，入睡时间超过30分钟；

2、睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；

3、总睡眠时间减少，通常少于6小时。

二、在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：

1、疲劳或全身不适；

2、注意力、注意维持能力或记忆力减退；

3、学习、工作和(或)社交能力下降；

4、情绪波动或易激惹；

5、日间思睡；

6、兴趣、精力减退；

7、工作或驾驶过程中错误倾向增加；

8、紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；

9、对睡眠过度关注。

三、失眠根据病程分为：

1、急性失眠，病程≥1个月；

2、亚急性失眠，病程≥1个月，6个月；

3、慢性失眠，病程≥6个月。

失眠的治疗包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者一般推荐早期应用药物治疗，一旦失眠改善患者不容易成为慢性化。但是对于亚急性或慢性失眠患者，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗和物理治疗。持续的物理治疗常有意外改善作用。鼓楼医院疼痛科在治疗慢性疼痛疾病以及伴随的躯体症状过程中，发现一些治疗慢性疼痛的综合疗法可以明显改善患者的睡眠质量。