得了冠心病怎么办如何防治

追随着我国经济快速发展和行进的车轮，短短二、三十年光景，冠心病毫不示弱地进入我国城乡居民疾病谱最“先进”的行列，现远远超出风心病、高血压以及先心病等心血管疾病的发病率，占据门诊和住院病例的首位，并且已成为我国居民死亡原因的头号杀手。因此，眼下和未来较长一段时日，人们在付出沉重代价和生命的同时，必须重新反思和认认真真对待冠心病。

一、冠心病概述

冠心病，全名称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块，造成管腔狭窄、闭塞所致的心肌功能障碍和/或器质性病变。至今其病因尚未完全清楚。但根据流行病学研究分析得知，它是一种多因素的疾病，有人总结与其相关的因素有两、三百种之多。

二、冠心病分类与临床症状

世界卫生组织（WHO）将冠心病划分为五大类。即心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。

因此，较典型的冠心病具有发作性胸痛或胸部不适。这是由于在冠状动脉病变的基础上，发生血管痉挛或病变斑块破裂，诱发血栓形成，导致管腔狭窄加重或闭塞所致。如果临时发生心肌供血和需血之间的矛盾所引起的心肌缺血在短时内能够解除，在临床上表现为心绞痛；如果在半小时以上无法解除者则会发生心肌梗死。对于慢性心肌缺血，一般由于冠状动脉慢性固定性狭窄或闭塞，心脏会逐渐适应或侧支建立供血得到部分代偿，从而症状不重，甚至无症状。当然，还有部分病例可出现其他表现，如上腹部、左肩、左颌下疼痛或不适等。所以，不能仅仅凭有无心前区疼痛来判断冠心病。

三、冠心病诊断与检查

除了心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像、心脏超声和心脏酶学检查外，近几年来血管内超声、64或128层螺旋CT成像技术也作为冠心病的甄别手段。

冠状动脉造影依然是目前冠心病确诊的金标准，是选择治疗方法的标尺。

四、冠心病治疗及其原则

改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化进一步发展，防治冠心病并发症的发生。针对病人的具体情况，采取不同的治疗方法，包括药物治疗、再灌注治疗（内科溶栓、介入治疗和外科手术）和终末期心脏移植等。

五、冠心病预防

预防重于治疗。但恰恰是预防最得不到人们的重视。我国可以将国际最新的指南用于临床，也能将最先进的治疗技术用于临床，但却对于患者和存在冠心病危险因素的未发病病人的健康教育工作严重滞后，使得许多人对冠心病的认识仅仅停留在很初级的水平上，亚健康或存在易患因素的人群不会自觉地做好一级预防，有明确冠心病的患者不会主动的配合医生进行二级预防，忽视长期的药物或生活方式的治疗。

什么时候重拾预防都不算落后，什么阶段加强预防都绝对有益、有意义。