输卵管性不孕症怎么治疗

输卵管性不孕症患者首先要做输卵管的造影，最好是做碘海醇造影，因为碘海醇容易吸收，做造影的目的主要是明确输卵管病变的部位、病变的性质、病变的程度，以选择治疗方法：

1、如果造影显示输卵管为串珠样或者腊肠样改变，而且输卵管管壁毛糙，可能为输卵管结核，要做结核抗体等等相应的与结核有关的一些试验，如果确定是输卵管结核，患者需进行抗结核的规范治疗三个月，治愈之后就可以怀孕，时间一般不长；

2、如果造影显示输卵管间质部或峡部阻塞不通，可以在腹腔镜监视下，在宫腔镜下通过输卵管开口、插管进行疏通，输卵管插管术后可以进行中医治疗，如选择益气化瘀、利水通络之中药口服，来预防或者减少输卵管再次粘连、阻塞；

3、如果造影显示输卵管伞部粘连闭锁或者包裹积水，即完全闭锁，可以在腹腔镜下进行粘连松解以及输卵管伞部的造口成形术，术后也可以运用益气化瘀、利水通络之中药口服，以预防或减少输卵管伞部再次粘连闭锁，中药术后配合治疗很重要，有些患者做了手术后不进行中药治疗，可能再次出现粘连；

4、如果造影显示输卵管通而不畅，可以选择在月经干净3-7天之后，月经干净后不能同房是主要的，进行输卵管内注药，比如用一些庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等，注药治疗2-3次，可以选择每周进行一次或者每月进行一次，同时还可以配合中药的口服、中药的保留灌肠、中药塌渍、针刺、雷火灸等中医治疗，促进慢性炎症吸收；

5、如果输卵管存在子宫内膜异位症，可以运用GnRHa进行治疗，一般口服3-6个月，将输卵管管腔内的内膜异位病灶控制后就有希望怀孕；

6、如果上述方法均未成功，可以进行体外受精与胚胎移植，即IVF-ET。