痤疮外用药物有哪些选择

1、外用维A酸类药物 ：阿达帕林（达芙文）

①适用类型：是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮需联合其他药物，是维持性治疗的一线药物。

②作用机制：调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效。

③副作用：出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚1次，需避光。

2、过氧化苯甲酰：班赛

①适用类型：患者能耐受情况下，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。

②作用机制：为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。

③副作用：同样有轻度皮肤刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。

3、外用抗生素 ：红霉素、林可霉素、氯霉素、夫西地酸

①适用类型：适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。

②作用机制：杀灭痤疮丙酸杆菌。

③副作用：可导致交叉耐药性。因耐药性问题，故不建议单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

4、二硫化硒洗剂

具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显着的部位，3-5分钟后用清水清洗。

5、其他外用药物5％硫磺洗剂等。