小肚子右边靠近胯骨痛,部位较高,首先除外阑尾炎的可能,当然也需要除外盆腔炎,卵巢囊肿扭转、破裂,以及子宫肌瘤等其它情况。首先要做外科检查,检查阑尾区,如果有压痛,甚至反跳痛,是阑尾炎的表现,要转外科进一步诊治。
如果阑尾区没有压痛、反跳痛,除外阑尾炎,要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛,B超检查没有特异表现,一般是盆腔炎的特点,要给予抗生素抗感染治疗,常需要结合活血化瘀类的中药,也需要除外卵巢囊肿扭转、破裂,以及子宫肌瘤变性等急腹症表现,甚至要除外肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。