髌骨脱位患者导致髌骨软骨损伤的修复

最近收治髌骨脱位患者一位，年龄尚小14岁，还在长个子，对于这样的髌骨脱位患者矫正髌骨脱位使用骨性手术是不合适的，因为会影响到患者的生长发育。做完核磁MRI和CT检查看到患者髌骨软骨出现了损伤，在髌骨脱位的瞬间与自己大腿骨下端(医学称之为股骨远端的股骨外髁)发生碰撞，多半是髌骨自身的软骨会被撞掉一块，造成髌骨软骨损伤。我的文章之前对于这样的损伤，有谈到这个问题。新鲜期治疗愈合的可能性大，等到两周之后，原位形成骨痂之后愈合的可能性就不大了，手术的方案要重新设计。这次一样，患者受伤后即来我院就诊，治疗还是比较及时的。给大家看看受伤前和手术后的照片。

照片1：

这张照片中间坑坑凹凹缺损的部位就是软骨被撞掉的地方，不做修补，日后会很快出现关节炎症状。原因很简单，没有关节面了，这种粗糙的摩擦后果很严重。

照片2：

这是利用关节镜技术首先在膝关节腔内找到撞掉的那一块软骨。有时候不一定是1块，也有可能是撞掉几块。找到软骨匹配上之后，就像搭积木一样，使用特制的缝线将其固定。小的骨块不易固定，也没有松质骨面，予以取出。固定之后，关节面就出来了，下面就要伸直固定膝关节1个半月，让它静静的生长愈合。