肾积水是否难以治疗，需要根据引起肾积水的原因来进行判断。
如果引起肾积水的原因是先天性的，例如先天性的肾脏结构异常、输尿管弯曲，需要泌尿外科进行处理后可以得到治疗，这种肾积水处理相对简单。如果肾脏积水是后天性的原因造成，例如肾结石，取掉结石后可以明显得到缓解。
如果肾积水是因为肾脏占位或者输尿管占位造成的积水，或者肾脏和输尿管以外的器官包裹在输尿管和肾脏以外，使肾脏出现积水，需要普外科和泌尿外科联合进行治疗。如果肾积水造成肾脏功能的损害，即使肾积水去除以后，这种功能损害也很难恢复，这时候治疗就有一点困难。
