中年女性常见病髌骨软化症

髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

常见原因为

1、先天性髌骨发育障碍、位置异常、股骨髁异常;或后天性膝关节内外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。

2、膝关节长期、快速、用力屈伸，增加髌股关节的磨损。

3、各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。

最常见表现为上楼及上坡时膝部疼痛，按压及摩擦髌骨时有髌骨后的疼痛及摩擦音，一旦经医生确诊为髌骨软化症，大多需要进行保守治疗。

保守治疗：

第一、要避免爬楼、爬山等运动。

第二、要加强股四头肌功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，这一点很重要。

第三、关节内玻璃酸钠注射，争议很大，有人认为没作用，有人认为有作用，根据自己情况吧。

最好不要往关节内注射激素，干扰软骨代谢。口服硫酸软骨素可能有一定作用。

加强股四头肌功能锻炼至关重要 ，一定要坚持。

1、患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲。

2、双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿力量好，下蹲可以达到屈膝90度，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，再增加屈膝角度。

3、每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度，有些蹲到30度疼，有些蹲到60度，或40度疼，练习静蹲时最好避开疼痛角度，如果蹲到30度疼，可以继续向下蹲到60度避开30度的疼痛角度，反之亦然。

4、一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟，不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲，这样周而复始，连续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数，每天练习1-3次。