痰菌阳性的肺结核患者是处于开放期的肺结核患者,包括痰涂片阳性或痰培养阳性,主要是肺结核进展期与部分好转期的患者,患者痰中经常有结核菌排除,具有较强的传染性,故必须隔离治疗。尤其痰涂片阳性的肺结核病人传染性最强,痰涂片阴性,仅培养阳性的病人传染性弱,痰涂片和培养均为阴性者,通常认为其没有传染性。肺结核患者在咳嗽、大声说话、打喷嚏、大笑时排出含有结核菌的微滴,微滴核长期悬浮于空气中,健康人吸入即可导致感染,所以一旦诊断为开放性肺结核最好隔离治疗,直至痰液中结核杆菌培养阴性为止,与开放性肺结核病人接触的人员应戴口罩,必要时做结核菌素试验,阳性者应做胸部X线检查,阴性者应在不接触患者两个月后重复做一次结核菌素试验,以排除感染。患者痰液吐在纸上焚烧,装痰的容器应浸泡在2%的石炭酸或1%的甲醛溶液中灭菌,患者的衣物及生活用品煮沸或太阳下暴晒灭菌。
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