阴道瘙痒性阴道炎老是犯怎么办

这是一个常见的疾病，现在叫外阴阴道假丝酵母菌病(英文名称简称VVC)，过去叫念珠菌阴道炎，霉菌性阴道炎。说这个病常见是因为有75％左右的女性一生中至少有一次发作，而超过2次以上发作的有40~50％，少部分5~8％的人可能会出现一年4次以上的发作。

正常的情况下，人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境，假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成VVC。假丝酵母菌不是细菌，是属于真菌的一种。

单纯的VVC治疗不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了(具体用药时间长短和使用的药物有关)，不需要口服抗真菌药。

单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一：

1、克霉唑栓或克霉唑片500mg，单次用药或者克霉唑栓100mg，每晚1次，共7天;

2、咪康唑软胶囊1200mg，单次用药;或咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg，每晚1次，共3天;或咪康唑栓200mg，每晚1次，共7天;

3、制霉菌素泡腾片10万单位，每晚1次，共14天;或制霉菌素片50万单位，每晚1次，共14天;4、氟康唑150mg，顿服，共1次;以上药物有些是非处方药，可以在药店买到，但是在首次发生的时候，建议到医院去做诊断而非自己乱用药。

首次规范的治疗很关键，VVC是真菌感染，不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染，导致阴道白带诊断瘙痒的还有其它的非真菌性的病因。但是这个措施已经不被推荐，循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。

有84％左右的女性在首次VVC后出现复发，复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染，这些因素都是导致VVC复发的原因，也有些人会存在着体质上的易感性，和基因有关。知道这些诱发因素，可以有意思地进行避免，譬如避免乱用“消炎药”，不要进行阴道冲洗;

复发性VVC的治疗，先是要排查是否有上述导致VVC的诱因存在。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。

强化治疗方案可以在以下方案中选择一种：

1、克霉唑栓或片500mg，第1天、第4天、第7天应用;或克霉唑栓100mg，每晚1次，用药7～14天;

2、咪康唑栓或软胶囊400mg，每晚1次，共6天;或咪康唑栓1200mg，第1天、第4天、第7天应用;

3、氟康唑150mg，顿服，第1天、第4天、第7天应用;在复查知道没有真菌存在以后，下一步需要巩固治疗。目前国内外没有较为成熟的方案。对于每月规律性发作1次者，可在每次发作前预防用药1次，连续6个月。无规律发作者，可采用每周用药1次，连续6个月。

通常情况下性伴侣没有症状不需要治疗。约15％男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。孕期VVC发作也是一个常见的问题，在孕期也是可以用药的，但是在孕期时候口服药是不能使用的，阴道栓剂中，克霉唑是B类药物，是可以安全使用的，咪康唑和氟康唑是C类药物，不首先考虑。