脑梗的手术并不一定需要开颅。事实上，只有一部分脑梗的患者，手术是需要开颅的。这部分患者是因为大面积的脑梗塞，造成严重的脑水肿，患者颅内压力急剧升高、中线移位、侧脑室受压，甚至已经神志不清，有脑疝形成的先兆。如果不及时开颅去骨瓣减压手术治疗，患者就会形成小脑幕切迹疝，进而导致严重的昏迷，威胁到患者的生命安全。但是，还有一部分脑梗的手术患者，是因为在3个小时以内送到当地的医院，急诊在血管介入的条件下做取栓治疗。手术以后，患者能够完全恢复血管的再通，和正常人没有任何差别。
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