关于转氨酶的那些误解

血清转氨酶存在于肝脏中，能够反应肝细胞是否受损，当肝细胞受损发生变性、坏死时转氨酶明显升高，因此临床上常将血清转氨酶作为判断肝功能异常的重要指标。

1、转氨酶水平越高，肝脏的损伤程度越重？

实际上并非如此，需要针对不同疾病，具体问题具体分析。在大多数急性肝炎的患者中，血清转氨酶的升高水平与肝细胞受损的程度呈正相关，但是在肝硬化、肝癌、肝衰竭和慢性病毒性肝炎的患者中，血清转氨酶的水平高低并不能真实的反应肝脏受损的严重程度。

各种原因的肝硬化患者，无论是在代偿期还是失代偿期，其转氨酶的水平均可表现正常。肝衰竭的患者可以出现“胆酶分离”的现象，即血清转氨酶可表现正常，但胆红素却持续升高，往往提示预后不佳。肝癌患者的转氨酶也可在疾病的进展期仍显示正常。一部分慢性病毒性肝炎的患者，在免疫耐受期转氨酶水平正常，但是肝细胞的受损却在进行性的发展。

2、转氨酶的水平越高，乙肝的传染性就越强？

乙肝患者的传染性并不是由转氨酶水平的高低来决定的，甚至有可能恰恰相反，转氨酶的水平越高，其传染性有可能越低。因为乙肝患者的肝细胞在遭受攻击破坏的同时，乙肝病毒也同时被机体免疫细胞清除。其实，乙肝的传染性强弱取决于患者血液和体液中病毒数量的多少，以及体内病毒复制的活跃程度，而与转氨酶的高低无明显相关。