癌症病人镇痛原则

癌症镇痛原则主要包括：

1、口服给药：口服为最常见给药途径，对不宜口服患者才可采用其他方式途径，如吗啡皮下注射，患者自控镇痛较方便的方法还有头皮贴剂等；

2、按阶梯用药：由世界卫生组织WHO提出，应当根据患者疼痛程度，有针对性的选用不同程度的镇痛药物，轻度疼痛可选用非甾体类消炎镇痛药；中度疼痛可选用弱阿片类药物，并合并及非甾体类消炎镇痛药；重度疼痛可选用强阿片类药物，并可联合用及甾体类消炎镇痛药；

3、按时给药：是指按规定的时间，间隔规律性的给予止痛药，无论给药当时患者是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可以保证疼痛持续缓解。目前控释、缓释的药物临床使用的日益广泛，强调控释阿片类药物作为基础用药的止痛方法，在出现爆发痛时，可给予速效及时的阿片类药物，对症处理；

4、个体化给药：是指按照患者病情和本身个人耐受情况，对疼痛的忍耐情况制定个体化给药方案。阿片类药物标准用药剂量应当根据患者病情，使用足剂量药物，使疼痛得到得以缓解，同时还应鉴别是否有神经病理性疼痛，要考虑联合用药的可能；

5、注意具体细节：对使用止痛药物的患者加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况。注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应，以提高患者生活质量。

在癌痛治疗过程中，患者及家属理解和配合至关重要，患者应主动向医护人员描述疼痛程度、止痛效果，它是肿瘤综合治疗的重要组成部分。忍痛对患者有害无益，多数癌痛可以通过药物治疗得到有效控制，患者应当在医师的指导下进行止痛治疗、规律服药。吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物，在癌痛治疗时应用吗啡药物引起成瘾的现象极为罕见，应当确保药物安全放置。止痛治疗时要密切观察疗效和药物的不良反应，随时与医务人员沟通，调整治疗目的和治疗措施，应当定期复诊、随访。