先心病患儿什么时候可以接种疫苗

预防接种是增强宝宝免疫力、降低传染病发病最有效的手段之一。但是长期以来，先心病孩子该不该接种，哪些情况能够接种，还是存在很大的争议。

简单的先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭)，如果无症状;病情比较稳定或正在好转;且不伴有其他接种禁忌症，如对疫苗成分过敏、免疫功能障碍等，可以在充分知情同意的基础上，考虑按照免疫程序接种疫苗。

严重、复杂先心病(青紫型)，或合并肺炎、肺高压、心衰、呼吸困难，或正在接受治疗(包括服药)，都是接种禁忌症，不能接种，等治愈后再接种。

先心孩子接种的注意事项

先心病孩子接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超等，并经心脏专科医生同意才可以接种。

1、接种时间

先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。术前接种遵医嘱，注意密切观察。

2、身体状况

选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。

3、生长发育

宝宝生长发育正常，身高和体重都处于正常范围，不低于当地同年龄正常孩子标准。

4、关于疫苗

① 疫苗选择

疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱，尽量接种副反应小的灭活疫苗，提倡接种联合疫苗。

联合疫苗的优点是接种次数少，副反应少，预防效果一样。如五联疫苗仅需接种4针，而单次接种共12针。缺点是费用较贵。接种后在门诊观察的时间也要长些，如观察一个小时。并根据接种后的反应情况，确定下一步接种情况。

② 不同时接种

如果是同一时间接种两种疫苗，建议一次只接种一种疫苗。同时接种可能会增加不良反应的概率(曾有婴儿两种疫苗同时接种后死亡)。

③ 间隔时间

每种疫苗都有一定的间隔时间。减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗则是6日以内。加强疫苗与同种疫苗基础接种的间隔应按要求。

5、复杂、严重先心病

对严重的先心病，即使术后接种也要注意。曾有个法四的孩子，1岁多做过根治术，3岁接种疫苗时发生了全身过敏性皮疹。提示心功能不全要谨慎接种。

6、特殊体质儿

特殊体质的孩子，如早产低体重儿，要个性化接种，即在接种前专门咨询医生。

7、流感、肺炎疫苗

流感和肺炎疫苗的适应症很广。先心病孩子如果目前病情控制较好，且没有其他禁忌症，是可以接种的。注意：正在得感冒、发烧或肺炎是不能接种的，治好了可以接种。

另外，先心病患儿平时护理时还需要注意一下几点：

1、正确喂养

正确、科学的喂养是保证孩子正常生长发育的基础。不必过份限制孩子的饮食，建议给予高蛋白和富含纤维素的饮食，包括海鱼、排骨和青菜等。对于超过5个月大的的孩子可以考虑添加正常的辅食，包括蛋黄、碎肉粥、青菜粥和细面条等。

有些家长往往想给孩子，添加一些特殊的饮食。比如流传的“吃啥补啥”，会使有些家长给孩子喂养猪心等一些特殊的食物，然而喂养猪心，完全不会起到“吃啥补啥”的作用，还有可能加重孩子的胃肠道负担。

2、避免呼吸道感染

多数先心病会使孩子的呼吸道容易发生感染。如何预防呼吸道感染是家长关心的问题。建议家长做到一下几点：

①家中保持良好的通风状态。家里空气不流通，往往导致细菌和病毒积聚，容易感染孩子;

②适当增加饮水量，提高孩子的代谢速度;

③避免去人多嘈杂的公共场所，这些地方会让孩子暴露在充满各种病原体的环境中，感染概率随之上升。

3、适当的活动和体育锻炼

对于有先心病的孩子，在手术前应避免参加竞争性的体育运动，包括球类运动、摔跤、散打和跆拳道等。对于孩子平时的跑跳，孩子之间的追逐玩耍和做游戏等活动不必担心。除非孩子有喘不过气，口唇青紫以及手脚冰凉等表现时，应该及时停止活动，并送孩子到医院就诊。游泳时应有家长或者教练近距离陪护，最好不要单独到深水区游泳。