防治前列腺癌术后尿失禁有什么新招

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居美国男性恶性肿瘤的首位。近年来，随着我国社会的发展进步，人口老龄化、膳食结构西方化日益明显，以及随着肿瘤检测技术的提高和推广，前列腺癌的发病率在我国呈逐年上升的态势，目前已经成为严重影响我国老年男性健康生活的常见疾病之一。

前列腺癌根治性切除术作为一种常见的治疗手段，在临床上被广泛开展。然而，在前列腺癌根治术能有效控制肿瘤的同时，其术后伴随而来的尿失禁常为患者的生活带来许多不便，大大影响了患者的生活质量。国内外的大量研究显示前列腺癌根治术后尿失禁的发生率约为48％～55％，手术一年后仍有为5％～10％的患者存在不同程度的尿失禁。如何在有效治疗肿瘤的同时进一步改善术后尿失禁，从而提高患者的生活质量，是广大泌尿外科医师们努力探索的方向。

生物反馈联合盆底肌训练是目前国际公认的治疗前列腺癌术后尿失禁的一线治疗手段。盆底肌是一组肌群的统称，其犹如一张“吊网”托住膀胱、尿道及直肠等重要脏器，并行使着重要的生理功能。研究发现，通过提肛运动等一系列盆底肌的锻炼，可有效改善前列腺癌术后尿失禁的发生，在术后一个月，开展和未开展术后盆底肌锻炼的患者其尿失禁康复率分别为19％和8％，术后六个月时分别为94.6％和65％。那么什么是“生物反馈”呢？简单而言，生物反馈治疗仪可借助置于直肠内的电子探头，监测盆底肌肉的活动状态，并将信息转化为声音或视觉信号反馈给医生和患者，使其了解盆底肌肉锻炼的情况，从而制定更适宜的锻炼计划，是调整锻炼、测量盆底肌锻炼反应的一种更为科学的手段。打个比方，如果单纯的盆底肌锻炼是跑步健身的话，那生物反馈则相当于是健身教练和跑步机，可以协助我们更加高效、更加正确地完成盆底肌肉锻炼。

那么究竟何时开展生物反馈联合盆底肌锻炼可以达到最好的治疗效果呢？以往的治疗方案往往在前列腺癌根治术后建议患者开始治疗。但是近年来，越来越多的研究证实，在前列腺癌根治术前就开展这一治疗可以起到更好的疗效。一项欧洲的大规模随机对照研究结果显示，在前列腺癌根治术后三个月，那些在术前就开展生物反馈联合盆底肌肉训练的患者其尿失禁康复率显著高于那些在术后才开始进行治疗的患者，前者术后三个月后尿失禁康复率为59.3％，而后者为37.3％。