一、对现代医学肾癌个体化治疗的认识
肾癌的治疗一直没有大的突破，认为主要是病例选择不够精确，如能根据体质选药效果会好一些，寒性体质用健择、干扰素、白细胞介素2等治疗;热性体质用索拉菲尼、舒尼替尼、Temsirolimus、贝伐单抗等治疗。
同时发现，肾癌选用吉西他滨较多，膀胱癌既可选用吉西他滨又可选用紫杉醇，到前列腺癌主张选用多西他赛，这是为何?西医会说这是循证医学得出的结论。要让中医解释这个问题就很简单，中医认为肾癌偏寒者多，故用吉西他滨热药治疗;前列腺癌偏热，故用多西他赛、紫杉醇偏寒的药物;膀胱癌内既有热又有湿，所以既可选择紫杉醇寒药，又可选用吉西他滨热药。
二、对中医学肾癌诊治的认识
现代医学对肾癌疗效不佳，但中医药对肾癌膀胱癌效果非常满意。取得疗效的关键是正确辨治。
1、辨治要点
肾为水火之脏，主司阴阳，脾肾阳虚，气化失司，水湿停滞，日久化毒，耗伤肾之阴精，痰湿瘀毒缠绵不化，蕴蓄水道，发为肾癌。肾癌病位在肾，与脾相关，肾虚是发病根本，湿热毒蕴是邪实之证。治疗以调补脾肾为主，兼与利湿解毒抗癌。
治疗肾癌首先要补脾肾，予六味地黄丸、金匮肾气丸、脾肾足则痰湿化;又咽喉为肺之系，属肾所主。《灵枢•经脉第十》云：“肾足少阴之脉，起于小指之下……其直者，从肾上贯肝隔，入肺中循喉咙夹舌本……是主肾所生病者，热舌干，咽肿上气，隐干及痛。”咽喉得肾之经气濡养，则能行使生理功能正常，邪毒无所犯。
肾脏气血阴阳失调又可引起咽喉疾病，可见咽喉与肾在功能和慢性肾炎疾病方面都密切相关。咽喉有病可循经下传于肾，使肾受伤，故应保护咽喉，予野菊花、百部、蝉蜕等药。肾癌之病，湿毒为标，故应加土茯苓、蜈蚣、壁虎，祛湿化痰抗癌。
总而言之，肾癌的治疗首先健脾肾，运痰湿，痰湿化则根除;脾肾足则肺气充，可防止肺转移。同时予祛湿化痰抗癌之品，以促邪气排除。
2、个体化治疗
据阴证、阳证加减：肾癌的临床表现分为阴证、阳证，阴证阳证的鉴别诊断参考《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》部分章节，不论哪种类型治疗皆应健脾固肾、化痰祛瘀、抗癌。
据运气学加减：据生辰运气学或发病时运气学推断哪些因素是肾癌重要影响因素，辩证指导用药，疗效会有所提高。
据转移灶加减：肾癌容易淋巴结、肺、骨与肝转移，淋巴转移为痰湿流注，应加强化痰利湿;肝转移为血虚当补肝血;肺转移为肺气阴不足、痰湿不化，应加强补肺之气阴、化痰散结;骨转移多为成骨性破坏，为肾阳虚，予阳和汤;多个脏器转移元气已大虚，应大补元气。
据症状加减：肾癌患者可出现各式各样症状，临床可根据各种症状加减，后面对肾癌疑难症状处理有专门论述。
3、基本方药
土茯苓30g、蜈蚣3条、菊花15g、山萸肉30g、熟地30g、山药20g、牡丹皮15g、泽泻20g、壁虎30g、生黄芪30g、夏枯草10g、砂仁(后下)10g、肉桂(后下)10g
据症状加减：
⑴湿热毒结，见面赤口燥欲饮，尿赤疼痛者，加海金沙30g、盐黄柏15g、生地15g
⑵血瘀甚，见肌肤甲错，周身串通，腰腿痛甚者，加三棱15g、莪术15g、红花10g、桃仁10g
⑶血尿多而不止者，加炒贯众15g、炒百部30g、炒三七6g
⑷肾虚腰酸甚者，加杜仲10g、寄生30g
⑸蛋白尿者，加山药30g、白术9g、枸杞子15g
⑹畏寒怕冷者，加干姜10g、制附片(先下)15g
⑺尿频者，加露蜂房瓦培干粉(分冲)6g、桑螵蛸50g
据转移部位加减：
⑴肺转移，加黄芪50g、知母20g、升麻6g、海浮石(先下)50g、白英20g、百合30g
⑵肝转移，加当归30g、白芍30g
⑶骨转移，加麻黄6g、白芥子10g、干姜10g、附片(先下)10g、土元6g、补骨脂30g
