如何诊断粘膜疹？

粘膜疹多见于梅毒，多发生于胸部、腹部、躯干侧面与背部，但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒性脓疱疹，常伴发高热及全身症状。

诊断：

一般通过患者体征即可初步判断，皮肤黏膜有玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣以及唇、口腔黏膜、龟头、小阴唇内侧等黏膜斑，其他有脱发、脱毛、色减或色沉斑等。这种损害的特征是损害呈多形性，除扁平湿疣外损害广泛对称分布，发生发展缓慢，无明显瘙痒等自觉症状，传染性强，不经治疗可自行消退且不留痕迹。但通过实验室检查发现梅毒病毒即可确诊。同时，粘膜疹应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别诊断。

若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。