心脏瓣膜病的治疗方法和效果

1、治疗心脏瓣膜病的方法：

药物治疗 心脏瓣膜病的治疗有多种多样，很多病人在疾病的初期，往往还是使用的非手术的治疗，这些病人就是刚刚发病人又年轻，也没有手术治疗的思想准备，临床上看手术指征也不明确的情况下，那么控制一定的活动量，用一些药物治疗主要是强心、利尿、扩张血管等等，如果年轻有风湿活动的那么还要进行抗风湿治疗，就是病因方面的治疗。有并发症的，药物治疗要根据病人的并发症，有水肿的要利尿、补钾，有瓣膜感染的要抗感染治疗，这些都是要看情况的。这些病人大多不会影响正常的生活和工作，病人不要有过多的思想负担。有些这样的病人不需要特殊治疗，只需要定期复查（心脏彩超和胸片，1-2年一次）。

介入治疗 介入治疗心脏瓣膜病是一种微创伤的治疗方法，通过心导管对病人狭窄的瓣膜进行扩张，达到一个缓解狭窄的效果。更新的比较前沿的就是通过介入的方法来换瓣，或者是通过介入的方法来进行瓣膜关闭不全的矫治。 少部分病例可以进行接入治疗，或作为换瓣术的前期治疗。

手术治疗 是主要的根治性手段。 外科手术治疗心脏瓣膜病主要是直接对瓣膜的病变进行处理，通常是在全身麻醉下的开胸手术，来进行二尖瓣的成形或者是二尖瓣置换，主动脉瓣的置换等等，有需要的情况下还要做三尖瓣的成形或置换。 心脏瓣膜手术后一年要复查超声，观察瓣膜功能，如果机械瓣出现撕裂，生物瓣出现钙化，需要考虑再次手术，二次手术的风险较一次手术会增大，所以要注意复查，及时发现瓣膜是否发生钙化，感染等情况。

2、换瓣手术成功率与风险

成功率：手术成功率 95-99％，平均98％；围术期死亡率 1-5％，平均 2.5％绝大部分病人，可通过换瓣术，恢复活跃的生活方式，获得新生。

风险（并发症）常为上述死亡率的原因。这些并发症包括（但不限于）低心排，心律失常，呼吸窘迫综合症，肾功能不全，意识障碍，出血，高血压和心衰必须指出：

即使术后出现这些并发症，大多数病人仍能通过监护治疗和器官功能支持，挽回生命，恢复健康。而实在难以挽救的只占1-5％。

3、人工心脏瓣膜的选择

共有两类人工心瓣可供选择：机械瓣或生物瓣。

机械瓣的优缺点：

优点：

机械瓣植入体内，如保养得好使用的得当，长期使用都不会有问题。

机械瓣膜的加工制作都是在精密的设计和控制之下，可做出好的

机械瓣是不断发展的，现在是第三代的机械瓣主要是双叶瓣。

缺点：

不是中央血流型，它的血流动力学比起生物瓣来没有那么的好。

有噪音。

需要终身抗凝。

生物瓣的优缺点：

优点：

较接近天然瓣膜的构型，中央血流型

柔软，不易发生机械故障

没有噪音

生物相容性号，不需长期抗凝。

缺点：

耐用期不长，在体内钙化衰变毁损，从植入到毁损时间是几年到十几年。

人工心脏瓣膜的选择

根据病人的不同要有不同的选择。比如，年轻的妇女没有结过婚，又有生育的要求，但是心脏病的问题很严重了，需要手术的这种情况下可能会建议她使用生物瓣，告知原因后由患者来进行选择。或者建议患者生物瓣置换以后生完了孩子以后，过些年生物瓣不行了，再来做第二次手术，更换成机械瓣。

如果是一个年龄在65岁以上的老年人，考虑到生活就医的不方便，那么使用一个生物瓣也可以。

如果是一个男同志没有以上两种的特殊情况，对于生物瓣或者是机械瓣就都是可以自由的选择的。

还要考虑的一个就是医疗的方便性，比如要抽血、化验、调整用药等，还有可能之后有其他的疾病需要手术，机械瓣稍微麻烦。