胃黏膜分为四层结构,即黏膜层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层,由于各种病因,如幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物刺激或者是机械损伤、应激等状态,可能会引起黏膜的损伤、破损。如果破损只是局限在黏膜层,称为糜烂,如果达到了黏膜下层,甚至是固有肌层,或者是最严重的穿破全层,都称为溃疡。
当然,共同点是都是发生在胃部,其中以胃窦部发生比较多见,糜烂更常见于胃窦部,溃疡相对胃脚部更多见。两个病变只是程度的不同,在病因方面是相同的,所以治疗方面也是基本相同。在明确病因的情况下,要祛除病因,如幽门螺杆菌感染,需要规律的根除,并且复查、随访以观疗效。如果是糜烂,乙酸药物的疗程大概在两周左右就能够完全恢复,溃疡需要6-8周,而且明显的溃疡需要在两个月以后再复查胃镜,取病理组织检查,以防止溃疡发生癌变。
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