慢性肾脏病怎么预防和治疗？

什么是慢性肾脏病？肾病难治吗？许多病友常常都会问这样的问题。的确，慢性肾炎有起病隐匿、病程长、治疗迁延不愈和容易复发的特点，随着病情的加重，可发展至肾功能衰竭，并累及机体多个器官。此外，高血压、糖尿病、痛风、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、系统性血管炎、过敏性紫癜等）、系统性感染、尿路梗阻、某些药物和中草药都可以引起肾损害。根据美国第三次全国健康和营养调查数据，美国成人慢性肾脏病发病率为11％。我国北京地区的流行病学调查显示，成人慢性肾脏病患病率达13％。慢性肾脏病高发病率是一个巨大的信号，表明肾脏病的防治已经成为广泛的社会公共卫生问题。

慢性肾脏病的定义是：

1、发生肾损伤持续超过3个月以上，包括肾脏病理学检查异常，血、尿检查异常，或超声、X线、放射性核素等影像学检查异常，有或没有肾小球滤过滤的下降；

2、肾小球滤过功能异常超过3个月，同时有或没有肾损伤的证据。根据病情的严重程度，慢性肾脏病分为五期，如进入第五期即为尿毒症，需要透析或肾移植治疗，不仅极大地影响患者的工作和生活，还会给家庭、社会带来沉重的负担。

面对慢性肾脏病的严峻挑战，大家更重要的是要有治未病的观念，从预防做起。可参考以下几点：

1、多了解一点肾脏病的临床知识。肾脏病常见的临床表现有腰痛、浮肿、疲倦乏力、食欲不振、高血压、血尿、蛋白尿、排尿异常等。原因不明的高血压、贫血、发热、关节痛、反复感染也需警惕肾脏病的可能。另外约40％~50％的慢性肾炎患者早期可以没有任何症状，呈隐匿发病。

2、重视和积极治疗可引起肾脏损害的常见病。如高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖，降低血脂，痛风患者积极控制高尿酸，及时治疗和控制感染，尿路结石、前列腺增生等要及时治疗祛除尿路梗阻，避免使用有肾毒性的西药和中草药。

3、要养成良好的饮食习惯。适当的少吃盐，不酗酒，饮食中蛋白、脂肪含量不宜过高，尽量避免食物中毒，夏天尤其要多喝水、勤排尿等。

4、合理的工作和休息，适度的锻炼身体，积极预防感冒和感染，有助于减少肾炎发病和复发。

一旦发生可疑肾脏病要积极配合，提倡早检查，早诊断，以求尽早开始治疗。最简单而实用的方法是进行血液肾功能和尿常规检查。

治疗上要遵循专科医生的指导，并注意以下几点：

1、在慢性肾脏病的治疗中，选择降压药物治疗的同时要兼顾保护肾功能，延缓肾脏病进展。

2、慢性肾炎治疗中既要抑制过度的异常免疫，也要保护正常的免疫防御机能，采用标本兼治、固本培元的方法是有益的尝试。

3、积极治疗感染、失水、低血压、心力衰竭、严重心律失常、尿路梗阻、高钙血症、高血磷血症，完善创伤和大手术围手术期处理，减轻急性应激状态，这些措施能改善迅速恶化的肾功能衰竭。

4、针对慢性肾衰竭的不同阶段和不同病因，采取合理的药物、透析、肾移植一体化综合治疗，能有效改善尿毒症病情，延长患者寿命，提高生活质量，患者是可以逐渐康复，直至回归家庭，继续为社会作贡献的。