灰指甲要根据分型,来选择治疗的方案。灰指甲分为四种类型,有远端甲下型、近端甲下型、浅表型、全甲毁损型。如果是远端甲下型和浅表型的,可以采用外用药治疗,比如使用盐酸布替萘芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏,加上封包治疗,往往能够达到比较好的效果,手指甲一般用2-3个月,脚趾甲一般用3-4个月。如果是近端甲下型和全甲损毁型的,可能累及到甲母质,外用药治疗效果就比较差一些,建议口服药物治疗。口服的药物可以用伊曲康唑、盐酸特比萘芬片。伊曲康唑一般每次吃2片,每天吃2次,手指甲用2-3个月,而脚趾甲用3-4个月。盐酸特比萘芬片,一般每次用0.25g,每天1次,手指甲用2-3个月,脚趾甲用3-4个月。不过,在用这两种药的过程当中,要注意患者的肝功能情况,建议在治疗前和治疗的每个月都查一次肝功。如果在用药期间出现肝功能异常,需要停药;如果没有问题,就可以放心使用。
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