贫血要尽早诊断、规范治疗

什么是贫血？

贫血是指外周血中血红蛋白的浓度低于正常标准。正常成人血红蛋白量男性为12―16克／100毫升，女性为11―15克／100毫升。凡低于以上指标的即是贫血。贫血是一种症状，是许多疾病的共同表现。上海仁济医院血液科韩晓凤

贫血有哪些症状或表现？

轻度贫血可以没有明显的症状，而且贫血的症状往往没有特异性，因此很容易被忽视。头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短、失眠、记忆力减退、脚肿等都可以是贫血的表现，因为贫血有多种病因，因此还伴有原发病的表现，如胃癌所致的贫血可有消瘦、腹痛、呕吐、黑便等症状。

哪些人易发生贫血？

在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。妇女的贫血发病率为64.4％，女性的月经、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。

贫血的主要原因有哪些？

造成贫血的原因有很多种：主要有营养元素缺乏、失血、溶血、造血功能障碍等。

最常见的营养元素缺乏是缺铁性贫血，见于营养不良、挑食偏食、胃肠道出血、女性月经过多和钩虫病等；其次还有巨幼细胞性贫血，常常为素食者或胃肠道疾病影响吸收导致维生素B12或叶酸缺乏导致的。溶血性贫血是由于各种原因导致的红细胞过度破坏所引起的贫血，常伴有黄疸，其中有一部分为遗传性疾病，需行一系列检查并结合亲属共同检测来明确。再生障碍性贫血是造血功能障碍引起的贫血，需通过骨髓检查来明确。另外，肾脏疾病，免疫系统疾病，肿瘤性疾病如白血病、MDS，放化疗后等都可引起贫血。

贫血有哪些不良后果？

贫血主要的危害是造成组织脏器的缺氧，特别是大脑和心脏，会导致注意力无法集中、头晕甚至晕厥，心悸等症状，影响日常生活和工作。有些贫血如巨幼细胞贫血若不及时诊断和治疗会发生严重的神经系统症状，部分甚至是不可逆的。

如何规范化治疗贫血？

一旦发现贫血，应当尽快到血液科进一步检查，积极寻找病因，而不是随意服用所谓的“补血药”，往往会掩盖病情，影响检测的结果，延误诊断，从而失去治疗的最佳时机。一般营养元素缺乏导致的贫血补充相应的元素后都能恢复，但要注意培养良好的饮食和生活习惯；溶血性贫血有糖皮质激素、切脾及免疫抑制剂等治疗方法；肾脏疾病，免疫系统疾病，肿瘤性疾病等导致的贫血则以治疗原发病为主。