股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别

股骨转子间骨折和股骨颈骨折均属于髋部骨折，均多发于老年人。

转子间骨折平均年龄要比股骨颈骨折高5-6岁，临床表现和全身并发症也大致相仿，这两个骨折的主要区别有以下几点：

1、骨折部位不同：虽然两者同属髋部骨折，但股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折，而股骨颈骨折是股骨头颈交界区，直至股骨颈基底部之间的骨折。相对而言，股骨颈骨折的位置更偏内，即更靠近人体正中央部位。以前还常常讲股骨颈骨折属于关节囊内骨折，股骨转子间骨折属于囊外骨折；

2、临床表现不同：虽然两者都有外伤后髋部疼痛，无法站立行走、腿变短、有点弯曲等症状，但股骨转子间骨折，因为局部血运丰富，肿胀明显、有广泛的瘀斑，有时甚至造成贫血并需要输血治疗，压痛点在大转子处，且足部向外倒的特征更明显。而股骨颈骨折淤肿较轻，压痛点在腹股沟中点，足部向外倒的特征有时不是那么明显；

3、并发症不同：股骨转子间骨折容易发生髋内翻畸形，偶尔也有骨折不愈合的情况出现，但股骨颈骨折则有骨折不愈合和股骨头缺血性坏死两个比较棘手的并发症，骨科并发症的发生率明显高于股骨转子间骨折，常常需要再次手术治疗；

4、治疗方案有区别：股骨转子间骨折首选手术复位内固定的方法治疗，超高龄或者某些情况下，也可以考虑人工股骨头置换。而股骨颈骨折，65岁以下的患者一般首选内固定手术治疗，65岁以上的错位明显的股骨颈骨折病人，多数应当首选人工全髋关节置换或者人工股骨头置换手术治疗。