痰里面有血，里面的血医学上叫做咳血。咳血要除外两个问题：第一个有鼻子出血，顺着咽喉壁流到嗓子，和痰液一块混出来，咳出来之后形成痰中带血，其实是鼻子出血，比较好鉴别，鼻涕有时候也会带血。第二是牙齿出血，牙龈炎的病人也会出血，跟嗓子里面的痰混在一起，误认为是痰里带血。如果是除外了鼻子、口腔的问题，要考虑是不是呼吸道的问题，比方呼吸道最常见的咳血原因是支气管扩张、肺结核，还有肺部的恶性肿瘤，都可以引起痰中带血。这三个病的诊断，要去医院做胸部的CT或胸片，才能完全确诊。
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