心肌梗死的原因，临床上比较常见的有动脉粥样硬化，冠状动脉的痉挛，冠状动脉的炎症，都可以导致心肌梗死，其中以动脉硬化最为常见。动脉硬化在血管壁的斑块，如果是一些软斑块，就是纤维帽比较薄，脂核比较大。在一些诱发因素的作用下，比如剧烈的运动，激动，血压明显的升高，寒冷血管的收缩等原因，都可以使斑块破裂。然后在狭窄的部位形成血栓，从而堵塞冠状动脉，而发生心肌梗死。另外长期的或者是较重的焦虑忧虑，或者是精神的压力比较大，也可以造成血管的痉挛。血管痉挛持续时间较长，可以完全阻断冠状动脉的血流，造成痉挛、心肌缺血坏死，从而发生心肌梗死。
