尿道下裂如何选择手术方式

尿道下裂是小儿常见的先天性发育畸形，占泌尿生殖系畸形的首位。尿道下裂主要表现为三个生理异常，尿道口位置异常，阴茎下弯及包皮分布异常。大部分需要手术纠正畸形，手术的目的是纠正阴茎下弯，恢复尿道外口于阴茎头正位处，阴茎外观满意近似正常人。据统计尿道下裂相关的修复手术多达两百余种，其中比较常用的也在一二十种。那如何选择尿道下裂适用的手术类型，要根据以下一些因素来考量，患儿有无阴茎下弯及下弯的程度，尿道外口的位置，局部尿道板以及包皮发育的情况，有无既往局部手术史。从选择尿道成型的材料上，手术可分为局部软组织卷管，带血管蒂皮瓣卷管，游离移植物卷管（如舌黏膜）等这几大类。从时间上可以分为一期手术和分期手术，当然，手术方式的选择，还取决于术者的个人习惯，对术式的掌握和运用程度等，综上所述，尿道下裂的手术方式有其大的原则，但具体选择要取决于患儿下裂局部的具体发育状况，和术者个人对手术的使用来综合考量。