宫颈糜烂需要治疗吗？

面对宫颈病变，许多女性朋友有恐慌和疑惑的心理，我经常遇见女性朋友问宫颈糜烂需要怎样治疗?的问题。

宫颈糜烂有假性糜烂和真性糜烂两种情况。

在雌激素的影响下，先天性宫颈柱状上皮外移，形成临床所见的“糜烂” 属于正常的生理现象，称柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位(宫颈假性糜烂)。

属于病理现象的“宫颈糜烂”是指由于由于病原体感染(单纯疱疹病毒、梅毒、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)导致的上皮脱落，即是通常所说的真性糜烂。

对于肉眼或阴道镜下观察的 “宫颈糜烂”医生应根据是否有临床症状以及分泌物和病原体检测结果，区分生理性和病理性。

对于病理性糜烂，应积极进行治疗，主要是针对引起糜烂的病因治疗，而对于柱状上皮外移，如果宫颈细胞学(或HPV)检查正常，无分泌物增多或接触性出血等症状，无需治疗;如果宫颈柱状上皮外移出现症状或合并感染,可以进行相应的局部治疗(药物或物理治疗)，但不提倡使用leep环切。强调治疗前常规做细胞学检查，必要时检查HPV、阴道镜检查。对于生理性的宫颈糜烂不需治疗。

目前对于宫颈糜烂治疗的两大误区：一方面忽视其生理性及病原体检测而过度治疗，另一方面存在着不正确的观念，认为宫颈糜烂属于慢性炎症，忽视了它与宫颈癌前病变的相似性，不进行细胞学筛查而延误了疾病的诊治。

面对宫颈病变，需要保持一个原则：既不可疏于防范，又不必过度治疗。