骨肉瘤系列讲座--骨肉瘤必须化疗吗以及新辅助化疗意义

术前化疗的目的是什么？

新辅助化疗就是术前用药物化疗，化疗后进行外科手术治疗，术后根据肿瘤的坏死率来调整化疗方案，继续进行化疗。

进行新辅助化疗的目的包括：

1、术前化疗主要是为了消灭可能存在的微小转移灶，包括血液里的微小转移灶；

2、术前化疗将最大可能地缩小原发病灶，消灭水肿区域，使肿瘤边界更清晰，有利于外科手术将肿瘤更完整地切除；

3、判断肿瘤化疗效果，便于术后制定化疗方案。切下来的标本可以进行病理诊断，查看肿瘤坏死率，进而判断术前的化疗效果。当肿瘤坏死率＞90％，证明术前化疗方案有效，术后可以继续进行；当肿瘤坏死率＜70％，说明术后化疗需要考虑调整方案。

新辅助化疗什么时候进行？需要化疗多久？

一旦病理检查确诊为骨肉瘤后，患者需要马上进行化疗，时间越早越好。而术前化疗3个周期后，就可以开始手术。北京301医院特色化疗方案是：术前化疗实施3个周期，即术前进行3个月左右的化疗。现在国际通用的化疗方案，比如美国的Rosen方案，意大利的N系列方案等也都是进行术前3个周期左右的化疗。