股骨头坏死经股骨外侧小切口微创

目的通过对股骨头坏死经股骨外侧小切口微创髓芯减压+病清植骨+多孔钽棒支撑术术后临床和影像学结果进行回顾性分析，探讨该方法治疗成人股骨头坏死的短期疗效。

方法选定ACRO分期I一ⅢA期成人ANFH患者14例(19髋)，男l2例，女2例，平均年龄为36.2(22―51)岁。手术方式为经股骨外侧小切口微创髓芯减压+病清植骨+多孔钽棒支撑术，术中C臂准确定位下彻底病清+充分植骨。随访时间为6―20月。对手术前、后Harris评分进行配对t检验及患肢股骨头的影像学改变进行观察评估，得出术后12个月的股骨头生存率。

结果1例(1髋)失随访。随访13例18髋中，手术前及术后12个月患髋关节Harris评分分别为(52.12±2.63)分和(80.21±4.32)分(P0.05)，差异有显著性;影像学x线片复查2例(3髋)有所加重，其中1例(1髋)已在术后12个月在外院行髋关节置换术。以股骨头塌陷或全髋关节置换为研究止点，股骨头生存率为89.95％。

结论股骨头坏死经股骨外侧小切口微创髓芯减压+病清植骨+多孔钽棒支撑术是一种较为有效的股骨头坏死保头治疗的方案，术中彻底病清+充分植骨是手术不可忽视的关键步骤。