小儿斜颈种类都有哪些？

先天性肌性斜颈是小儿外科最常见的疾病之一。临床上表现为婴儿出生半月左右，一侧颈部出现枣大小肿块，后肿块逐渐变硬，不活动，呈梭形，无疼痛。半年左右肿块逐渐消退，但胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短，呈条索状，牵拉头部偏向患侧，下颌转向健侧。随生长发育，双侧面部不对称，健侧饱满，患侧变小，双眼不在一个水平线，严重者可以继发颈椎侧凸畸形。

所以，当妈妈发现宝宝颈部有硬肿块时，很可能说明宝宝出现了肌性斜颈，带孩子到医院做一个简单的B超就能确诊。即便半年后肿块萎缩硬化了，B超也能查出两侧颈肌的厚度和长度以及血流情况，从而诊断该病。

以斜颈就诊的门诊病人中，肌性斜颈最多见，但是也有一些其他原因的斜颈，所以需要进行鉴别诊断：

骨性斜颈

颈椎异常如寰枢椎半脱位、半椎体等，胸锁乳突肌不挛缩，X线检查可确诊。

颈部炎症

有淋巴结肿大，局部压痛及全身症状，胸锁乳突肌无挛缩。化验血常规能发现白细胞升高。

眼肌异常

由于眼球外肌的肌力不平衡，引起斜视患儿以颈部偏斜来协调视物。通过眼科的仪器可查出眼肌的异常。

姿势性斜颈：多为患儿出生后总是在同一侧喂奶、护理等，出现孩子习惯性头颈偏向一侧，即俗语说的“睡偏头了”。B超检查结果是正常的。这种情况下，在1岁前的治疗同肌性斜颈，如按摩、扳正，应用定型枕。1岁后还可以通过支具矫形。

另外，很多家长担心影像学检查是否影响孩子的生长发育，这点也不必多虑。首先，B超安全性很高，几乎无辐射，因此在孕期体检中，B超是必查项目之一。而X线检查确实存在辐射，医生在宝宝生长期会尽量避免采用，但偶有一两次X线检查也无妨健康。