骨与软组织占位病变的穿刺活检注意事项

1、活检的意义：一些医师未经术前病理活检就匆忙实施肿瘤部分切除或刮除，术后才发现是恶性肿瘤－结果是应该做大手术，却做了小手术，导致肿瘤细胞扩散、难以收拾。同样，有些医师认为是恶性脊柱肿瘤，做的很大、风险性很高的手术，结果术后病理证实无需手术，或者仅需小手术。上述情况在临床实践中并不少见－－单纯凭借临床经验导致的误诊、误治将严重影响患者的预后和生存质量，带来新的危害。

2、住院还是门诊检查：如病变比较大、活检比较安全，一般在门诊预约穿刺活检。如患者年龄小、不配合，或者病变活检风险比较大，则住院活检。

3、危险性：病变周围有血管、脊髓、神经根，因此活检有一定的的风险。但宁医总院院已经开展CT引导下活检6年，有上百例活检经验。风险并不大，如遇到风险，也有整套的预案处理、应对。

4、活检前需要准备：门诊化验检查单（胸片、心电图、血常规、生化、免疫八项、凝血），还有MRI＋增强（了解肿瘤边界）。需住院活检患者，开住院单，无需活检或无法活检患者，按照放射科初步诊断，安排“切开活检”或“观察”。如病变为软组织，一般由B超活检。如患者不能配合（例如小儿），需麻醉科麻醉（全麻可能）。

5、活检病理等侯：一般7-14天出报告，需出院在门诊等侯。如需手术，2～3天可再次住院。如无需手术，将告知处理、治疗建议。