肩关节镜微创手术治疗肩关节脱位

俗称“脱臼”，年轻人多见，大多有肩部撞击外伤病史，表现为肩关节前脱位，肩关节前方空虚感，患手够不到对侧肩，患肩疼痛、尤其夜间进行性疼痛影响睡眠，外展上举无力。

许多患者不理解为什么肩关节复位康复好长时间后反而举不起来了呢？这种情况多是合并了肩袖损伤，即俗称的肩周炎包括现代许多诊断：肩袖损伤、肩峰撞击综合症、钙化性冈上肌腱炎等。

肩关节脱位怎么治疗呢？

首先要及时就诊复位，骨科医师一般都能诊治；其次核磁检查，看是否合并肌腱撕裂；确诊有肩袖损伤的，保守治疗如口服扶他林、超短波理疗、温针灸、中药外洗多可以缓解症状但肌腱修复必须手术治疗，在冈上肌撕裂边缘没有变性挛缩之前及时行微创肩关节镜修补术，效果较好。

肩关节镜手术治疗及时缝合肩袖方法也很多，创伤小并且较好地达到生物力学稳定，非常适合对美观要求高的患者。如果有反复脱位5-8次，病史5-10年以上的行肩关节镜紧缩术。

预防措施：

要防止撞击肩关节，如摔倒，其次不要作突然外展、上举的动作容易造成肩关节脱位。第一次脱位后一定要固定4-6周后再作轻微或不负重活动。

最重要要说到康复，手术只占治病的1/3，康复占到2/3，术前参考ASES(美国肩肘外科学会)评分及术后参考制定欧美（比利时的康复也不错）最先进的康复训练方法，尤其是后期的PRE（渐进性肌力阻抗练习）。

大多能改善肩关节功能。但术后长达半年之久的顽固、持续疼痛仍是世界性难题。