带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
所以说，带状疱疹是疱疹I型病毒复发性发作后导致神经发炎的皮肤症状，是一种表象;
而内在病毒对神经的侵袭才是发生后遗神经痛的根本原因，是病因!临床上大多数医生往往针对皮肤疱疹给予积极治疗而忽略了对内在受损神经的及时修复，造成患者皮肤疱疹好了，疼痛却还在发展，这是典型的头痛医头脚痛医脚的诊疗!作为患者和患者家属，患了带状疱疹，要做到心中有数，要知道什么样的疱疹容易遗留严重的神经痛。
这里我们根据临床经验总结出几条思路来帮助大家做出判断，方便及时就诊：
1、年龄因素，年龄大于60岁的患者，如果发生带状疱疹，应及时到疼痛科就诊。之所以把年龄因素放在首位，这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关，根本原因是免疫力低下的问题，年纪越大，免疫力越差，一旦发生疱疹，病毒对神经造成的伤害也越难自我修复，发生后遗神经痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持续时间也就越久;
2、疱疹发作面积大小，带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关，面积越大，越容易结痂，形成瘢痕组织，后遗神经痛的发生概率越大，程度越重;
3、急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛，在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛，包括阵发性触电样剧痛发作，持续性灼烧样针刺样疼痛存在的，在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛，需要及早干预;
4、在急性疱疹发作早期没有给与足量抗病毒治疗，早期足量抗病毒治疗，可以最大限度限制疱疹I型病毒对神经的破坏，显著降低疱疹后遗神经痛的发生;
5、在发生带状疱疹前后，罹患严重器质性疾病患者，比如心脑血管疾病，恶性肿瘤，尿毒症患者，发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。这些患者，要么是需要做外科手术，要么是需要全身化疗或者局部放疗，还有尿毒症患者做肾脏移植手术后需要持续免疫抑制，全身免疫力持续显著下降，很容易导致疱疹发作，病毒对神经的破坏力大，自我修复能力几乎丧失，发生后遗神经痛的概率极高;
6、疱疹发作时伴随全身发热等症状的患者后遗神经痛的概率较高。
带状疱疹和疱疹后遗神经痛，是一个需要与时间赛跑的病痛!通过日常工作，我们接触到大量患者，由于对疱疹发作的不了解、不重视，往往病急乱投医，在皮肤科，中医科和神经内科之间反复求医无果，最后才想到了疼痛科，没有得到及时正确的治疗，错过了最佳神经修复期，非常可惜!因此，我们希望通过本文总结出的几点预警因素，让更多的带状疱疹患者和家属了解这个病痛，对号入座，在第一时间做出判断，及时到疼痛科就诊，让受过专门训练的疼痛医生为你们提供包括神经阻滞在内的各种神经修复手段，真正从病因上解除病痛。
