面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，需要通过做核磁来进行鉴别。通过患者症状可以加以区分，但是在临床上老年人有脑血管病的危险因素，也要通过做核磁来进行鉴别，以免造成患者病情的误诊。周围性面瘫主要表现就是额纹会消失，不能够做皱眉动作，眼裂会有增大。而中枢性面瘫患者不会有额纹的消失，其会伴有其他的神经功能缺损症状，比如肢体偏瘫、麻木、伸舌偏斜，可以通过查体来进行明确。但是有很多老年人面瘫的时候额纹可能没有完的消失，所以就不能够鉴别是中枢性面瘫，还是周围性面瘫。需要完善头部核磁检查，看是否存在中脑部位的梗死。
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