小管萎缩病变需要做什么检查？

小管萎缩病变即局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）是儿童和成人肾病综合征（NS）常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕，伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及（受累肾小球50%）；节段性是指肾小球的部分小叶被累及；球性硬化是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。病理特点多伴有肾小管萎缩病变，肾间质纤维化。

小管萎缩病变需要做的检查：

一、肾脏CT检查

肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法。目的在于检查肾脏疾病，如结石、炎症、肿瘤等。适用于肾脏有疾病的患者检查。CT可用于多种疾病的检查，对疾病的诊断有辅助意义。

CT检查过程：

1、躺在CT检查仪器的床上。

2、CT扫描肾脏对应的部位。

二、肾上腺CT检查

肾上腺的CT检查是通过CT对肾上腺进行检查的一种方法。肾上腺CT检查可了解肾上腺的病变情况，对肾上腺疾病有诊断意义。

肾上腺CT检查过程：

1、做好检查前准备。

2、检查方法和扫描参数

（1）平扫：

①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

②扫描方式：横断面连续扫描。

③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围：第12胸椎上缘至第1腰椎下缘。

⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。

⑥扫描野（FOV）：体部范围。

⑦扫描层厚：1～3mm。

⑧扫描间隔：1～3mm。

⑨重建算法：软组织或标准算法。

⑩扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描：

为了解病变的血供情况或鉴别诊断有困难者，可作增强扫描。当临床提示嗜铬细胞瘤时，则造影剂注射速度应适当减慢，以免发生高血压危象。

①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率2～3ml/s。

③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。

④其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。

3、摄片要求

（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

（2）图像显示采用软组织窗，窗位L25～45HU，窗宽W200～400HU。

（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。

（4）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。