微创手术治疗胫骨骨折

病历介绍：患者，女。10岁，因车祸致右小腿肿痛、畸形、活动受限一小时入院。X光片示：右胫骨中上段骨折。

这是入院时X光片：

入院后提供三种治疗方法给患者家长选择：

1、闭合复位石膏固定；

2、闭合复位外固定支架固定；

3、闭合复位锁定板内固定。同时予以说明各种方法的利弊.第一种方法没有切口，不留疤痕，但有可能固定过程中出现骨折再移位，需再次复位，甚至后遗一些畸形。第二种方法固定可靠，只有四个钉眼，对外观影响小，但外支架长时间留置影响穿裤子，且容易出现钉眼感染问题。第三种方法，有小切口疤痕，但固定牢固，无长期钉眼护理问题，不影响衣裤穿着，可早期进行关节功能锻炼，对关节功能影响小。患者家长最终选择了第三种固定方法。以下为术后患者外观及X光片。（X光片上的丝状物为包扎切口之可显影纱布）

共四个小切口，最下切口稍大。中间切口为两个小切口。

X光片上的丝状物，为包扎切口之可显影纱布。

PS:

如采用传统的切口复位钢板内固定，则切口最小要有钢板长度长，且对骨膜剥离广，影响骨折愈合，并可留下很大的疤痕，影响美观。用微创方法进行复位固定，既达到了满意复位牢固固定的效果，且创伤小，对骨折端干拢少，不影响骨折愈合；而且疤痕小，对外观影响小，能早期进行关节功能锻炼，因而关节功能恢复好；是骨折治疗的最好的选择。