鼻窦炎的那些事？

鼻窦炎是临床常见疾患，分为急性和慢性。急性一般12周之内，慢性往往超过12周。治疗主要是药物治疗、门诊治疗、手术治疗等。

1、什么是鼻窦？

鼻窦古称鼻渊，窦是洞的意思。人的头是座山，以鼻子为中心周围分布着几个山洞，就是鼻窦。这些鼻窦都有个开口在鼻腔。

2、鼻窦炎发作的原理是什么？

正常情况下山洞里只有空气，鼻窦炎时其中一个或几个山洞会出现脓鼻涕。鼻涕多时，洞口会肿胀堵塞，这样脓鼻涕更难流出来，流不出来的脓涕刺激洞口更肿胀，这样形成了恶性循环，最终导致慢性疾病。当然，如果同时有鼻息肉的话，这种阻塞更严重，也就更难治疗。

3、鼻窦炎的病因？

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎。“感冒”超过7天仍有鼻塞、脓鼻涕使需要注意。这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。

4、鼻窦炎的症状有哪些？

主要是鼻塞、脓涕，一般来说二者须有其一。可为―侧或双侧。

有时脓涕后流入咽部科引起咳嗽和咳痰（儿童常见）。部分患者伴有头痛、头胀，精神不济，嗅觉减退等。

5、鼻窦炎会头痛吗？

鼻窦炎可引起头痛，称为鼻源性头痛。但是多半有特点

（1）头痛往往在鼻塞时出现，鼻塞缓解头痛消失；

（2）头痛位置相对固定，时间上相对固定，比如上午痛下午不痛或者下午痛而上午不痛。

（3）单纯只有头痛而无鼻子问题的，不首先考虑鼻窦炎。

6、鼻窦炎的检查有哪些？

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围。传统的鼻窦X光拍片由于分辨率低而逐渐少用。

鼻内镜检查：主要了解鼻腔情况，有无鼻息肉及其他病变。

以上两种检查角度不同，CT是看房子结构，内镜是看内部装修，互相补充、不重复。

7、鼻窦炎的并发症有哪些？

鼻窦炎引起并发症有多种：

（1）脓涕向下引流，直接刺激咽喉、气管，引起各种咽炎、咳嗽。

（2）诱发中耳炎，引起耳闷、耳鸣。

（3）感染蔓延到眼眶和颅内，造成严重并发症（相对少）。

（4）诱发鼻息肉，并且和鼻息肉互相加重。

8、鼻窦炎治疗有哪些？

药物治疗，包括：

（1）鼻用喷剂（雷诺靠特、辅舒良、达芬霖等）；

（2）抗生素；

（3）黏膜促排剂（促进粘鼻涕排出来）；

（4）其他如盐水冲洗、中医药等

门诊治疗：（有轻微创伤）鼻窦负压置换，上颌窦穿刺等

保守治疗不好的可选择手术治疗。目前主流的手术是鼻窦内窥镜手术，其他的如激光、冷冻等手术不靠谱儿。

9、鼻窦手术是什么样的？

前面提到，鼻窦是山里的山洞，因此无法挖掉也不能填死（有生理功能），因此谈不上“根治”。手术的目的是清除引发山洞堵塞的原因，开辟出脓液引流的通道，使脓涕尽快的、顺利的流出，达到治疗的目的（所谓流水不腐）。同时术后需要密切的复诊换药，以保证手术做出来的引流通道通畅、不阻塞。

10、关于手术用的器械？

内窥镜，就是摄像头，像筷子一样的镜头伸进鼻腔，使医生能在屏幕上看清楚鼻子的内部结构；

电动吸切器，名字很多，简单来说是可以一边吸血一边切除息肉，好处是减少手术时间、提供清晰的视野便于医生操作、减少对周围组织的损伤。

这两类可以说是是鼻内镜手术“必需”的东西。其他的所谓“微创”“三维立体” “鹰眼” 等字眼，宣传而已。

11、这个手术很痛吗？

目前多半是全麻下手术，手术中患者处于深度睡眠，睡醒了手术就结束了。术后有些疼痛可以应用镇痛治疗。

12、提示注意擤涕方法。

鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。不可双侧同时擤涕。