对于房颤最为明确的诊断办法就是心电图能够记录到房颤的图形，对于心慌和气短症状比较明显的患者，可以在症状出现的时候当时做一份心电图，可以很明确的显示到底有没有房颤的发作。有一部分病人的房颤并没有明显的心脏不舒服，可能首发的症状就是出现脑梗塞，这种情况下就不能简单地依靠不定时的心电图的检查了。可能要进行更长时间的心电图的监测，也就是Holter检查，但是一般情况下Holter检查的时间是24小时，最长的也不过是72小时检查也并不能发现所有的房颤发作。可能就需要多次的重复检查来发现一些隐匿性房颤。
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