慢性脂肪肝的治疗和注意事项

慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状也没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊、漏诊。

脂肪肝的原因主要有：

1、长期酗酒

2、营养过剩

3、营养不良

4、糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病

5、药物性肝损害

6、高脂血症/高胆固醇血症，其中以高甘油三酯血症关系最为密切，大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒等

7、其它如妊娠、遗传或精神、心理与社会因素、某些工业毒物等。其中酒是祸首。

脂肪肝可以发展成肝硬化和肝癌。慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝约1.5％～8％的病人可进展为肝硬化。约2％～3％的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此极少发生肝癌。

治疗和注意事项

1、严格禁酒

2、一日三餐要定时定量，做到７至８成饱；晚饭应少吃，临睡前切忌加餐；忌暴饮暴食。以蒸、烩、炖、焖烹调方式为宜，少用油炸、油煎、油炒。吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食一两。

3、限制或禁食动物内脏（如动物心、肝、脑、肠、胃、鱼籽等）、动物油汤、动物头（如鱼头等），限制或禁食甜食、蛋黄、巧克力、肥肉、鸡皮等食物。忌用动物油。

4、脂肪肝患者可经常选食燕麦、玉米、海带、紫菜、大蒜、苹果、去脂牛奶或酸奶、洋葱、甘蔗、胡萝卜、山楂、木耳、冬瓜等有降血脂作用食物。

5、经常运动如跑步等。

6、减肥和控制体重值得注意的是，体重不能骤降，如体重骤减（一个月减下5公斤），也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

7、积极冶疗原发疾病，去除病因。

8、肝功能不正常者可结合合理药物治疗。

9、B超是首选的诊断方法，建议中年以上的人群或怀疑患脂肪肝的高危人群（如长期饮酒、肥胖等）应定期通过B超进行排查。