孩子摔伤后眼眶骨折怎么办？

孩子摔伤后经常会有眶壁骨折发生。儿童眼眶爆裂骨折主要是单纯眶底骨折，表现为下直肌和（或）脂肪筋膜等软组织顿在骨折处，眼球上转受限。如果没有视力下降，复视，外观改变等症状发生不需要手术。如有复视持续存在；被动牵拉试验阳性，CT扫描提示软组织和（或）眼外肌明显顿或疝出；大于2mm的眼球内陷或眼球移位时需要进行手术。

眼眶爆裂骨折的治疗目的是复位顿在骨折处和疝出的眶内容物，修复眶壁缺损，消除或改善眼球运动障碍和复视，矫正眼球内陷和移位。手术治疗多在外伤后2-3周进行。

复视和眼球运动障碍是眼眶骨折术后最常见的并发症，主要指术前没有、术后发生，或术前存在、术后加重的复视和眼球运动障碍，对于术后6个月到1年后仍有明显复视症状的患者，可行眼外肌手术。

残留眼球内陷是常见术后并发症，主要是由于眶壁缺损未能完全修复，如果眼球内陷大于3mm，可以考虑再次手术矫正。

视力下降或丧失是最严重的并发症，主要原因为：术中直接损伤视神经，术后眶内出血和软组织肿胀导致眼压升高，植入材料压迫视神经等。