口里有苦味最常见于肝胆、胃有疾病的人，肝脏疾病常有的是乙型肝炎、丙型肝炎以及脂肪肝、酒精肝。胆囊疾病常见有慢性胆囊炎、胆囊息肉。胃的问题比较常见的疾病是慢性胃炎，胃溃疡、胆汁反流引起的胃炎，有一些人没有任何胃部的疾病表现，但是有幽门螺杆菌也会引起口中出现苦味。还有反流性食道炎、慢性咽炎、B族维生素缺乏、缺锌等微量元素，导致口腔炎也会有口苦的感觉。对于长期口苦经检查后未发现任何疾患的人，中医考虑是脾湿犯胃、肝气郁结，最常见于肥胖体质和饮酒后，还有一些人感冒后也很容易出现口苦，口服小柴胡颗粒可以改善。
