胸腔镜手术治疗食管下段憩室

食管憩室包括3种类型，咽食管憩室、中段食管憩室及膈上食管憩室。膈上食管憩室的临床症状包括吞咽困难、胸痛、返流症状及误吸造成的相关呼吸道症状。食管膈上憩室往往伴随有食管运动功能异常，因此，食管膈上憩室的患者同时也可以表现出食管运动功能异常的症状。诊断检查方法包括：吞钡食管造影、食管内镜检查、食管压力及PH测定。食管膈上憩室可能出现的并发症包括食管炎、食管癌、及穿孔可能。治疗的方法为食管憩室切除，如果合并贲门失迟缓等食管运动功能异常疾病，可以同时行食管肌层的纵行切开。中国医科大学航空总医院胸心血管外科沈祯云

近日，一例食管下段憩室患者行胸腔镜辅助食管憩室切除术后顺利恢复，手术的要点包括：游离食管下段，套牵引带后充分游离显露憩室根部；用切缝器于憩室根部沿食管壁纵行闭合切除憩室，牵引憩室远端有助于憩室的完整切除；间断缝合食管肌层，包埋憩室缝合断面；食管腔内注气测试食管的密闭性。下图为术前食管造影。