心脏早搏在临床上可以见于两种类型,即房性早搏与室性早搏。房性早搏大多是功能性的早搏,如果数量比较少,病人也没有太多的临床不适,可以不处理,也没有什么特别要注意的。如果早搏的数量比较多,而且伴有短阵的室上性心动过速,同时心房结构有变化,出现了左房扩大,可以适当的应用一些减少早搏的中药,或者是抗心律失常的西药。常用治疗房性早搏的药物包括心律平,也叫普罗帕酮,或β受体阻滞剂,比如倍他乐克等等。还有一些高血压的患者后期,引起左房的扩大也容易出现早搏,控制血压就很关键。
另一种常见的早搏,即室性早搏。如果数量比较少,没有症状可以不处理。如果室性早搏比较多,超过1000次或者是达到5000次/24h,要区别有没有器质性病变的可能,是功能性的早搏还是器质性的早搏。如果发现有严重的缺血性的心脏疾病或者是心肌病,治疗原发病是基本治疗,同时可以用治疗室性早搏的药,常用的药物包括美西律、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂等。
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