转移性肝癌预后怎么样？

转移性肝癌的预后跟原发病灶的特点很有关系。像结直肠癌、乳腺癌的预后是非常不错的。如果能够手术治疗的，把原发灶和继发灶，就是肝脏转移的灶切除，五年存活率甚至达到65%以上。而像一些其它部位的，类似于像其它的肿瘤，像胰腺癌，它的肝脏转移，甚至胆囊癌广泛的肝脏转移，它的预后就相对不（佳）。因为它的恶性程度很高。而对一些神经内分泌肿瘤转移到肝脏，要看它的分级。如果分级是在第三种，它的预后也不佳。因此转移性肝癌的预后，并不是根据原发病灶的病理特征和生物学特征来判断。一般对结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌，这种预后相对较好的肿瘤，或者对化疗相对敏感的肿瘤，我们主张积极的进行手术治疗。这样病人获益相对比较大。国内转移性肝癌是越来越多，为什么呢？因为饮食的结构的改变，每年大概大肠癌的发生率在5%的速度在增长，而大肠癌当中，尤其结直肠癌当中，有50%以上就会合并肝脏转移，有异时，有同时转移的。有时先发现，有同时发现的，比如直肠癌、结肠癌，同时发现肝脏有转移，也有先发现结直肠癌，通过手术或者不手术，后来发现的，这叫异时转移和同时转移。既往指南上认为，肝脏是双肝都有的，不主张手术治疗。这种观念已经落伍了。对于双肝甚至多发的，有时候只要剩余肝脏够（用），比如，经过化疗的肝脏剩余40%以上，正常肝脏剩余30%以上是完全可以达到手术根治的目的。所以对于转移性肝癌不要放弃，要积极的手术治疗，积极的处理。目前化疗方案的化疗药物的进展很快，在好的化疗方案的保障之下，转移性肝癌的预后是越来越好，人们不应该放弃治疗。