慢乙肝治疗要选对时机，选对方法

大多数人在知道自己是乙肝后，由于缺乏对疾病的正确认知，往往会陷入恐慌，乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上，盼望着尽快将乙肝治好，却往往是花费很大，效果却不尽如人意，有些甚至还加重了病情。其实，乙肝治疗一要选对时机，二要选对方法。

时机方面，关键是找准“免疫清除期”。这是一个医学术语，意思是慢乙肝进入了一个机体免疫开始识别乙肝病毒，对其发动进攻的阶段，在这个阶恰当用药可以帮助机体成功的对抗病毒。在临床上，主要通过转氨酶的水平来判断是否进入了免疫清除期，通常在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，这是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。另外，在一些特殊情况下，例如年龄较大的患者等，除了看转氨酶外，医生还可能通过B超、肝活检等检查了解患者是否处于免疫清除期。

方法方面，慢乙肝治疗的核心是抗病毒治疗。目前抗病毒药有口服的核苷类药物和长效干扰素两大类。口服抗病毒药物可以较快速的将乙肝病毒抑制在一定的水平之内，但是需要长期坚持服药，停药后容易复发，而使用长效干扰素，优点在于有限疗程治疗而不是长期治疗。长效干扰素如聚乙二醇干扰素α-2a一般具有双重作用机制，一方面可以降低病毒水平，另一方面具有免疫调节作用，激发机体的免疫能力，帮助患者实现停药不复发，甚至部分患者可以达到临床治愈。根据我国慢乙肝防治指南，对于干扰素的疗效预测因素，对于年轻、初治、病毒载量低、高转氨酶（高出正常值5-10倍）的慢性乙肝患者进行干扰素治疗效果更为明显，所以应该根据不同患者的实际情况个体化选择抗病毒药物，制定抗病毒方案。